RRS（Rapid Response System）は、入院患者の病状悪化を早期に気付き、悪化する前に介入することで、予期せぬ院内心停止を防止するための、院内患者安全システムです。しかしながら、RRSを適切に活用するためには、現場で働く医療従事者が、入院患者の変化や悪化にしっかりと気付くためのトレーニングが必要です。そのトレーニングがRRS起動要素研修コースです。一番のコンセプトは教育体制をきちんと構築することでRRSの体制を維持・発展させようということです。
RRS起動要素研修コースは、RRSの4要素の中でも起動要素に注目しています。その理由は、RRSは円滑に起動がなされないと、他の要素も潤滑に回すことができないからです。RRSの起動が容易にできる教育から、対応要素として対応するRRT・MET対応のスタッフの教育も兼ねております。また、このコースの目的は、RRSの起動を容易にすることでRRSの起動件数を増やすことでもあり指揮調整要素の内容も含んでおります。さらに、RRSの体制を院内に新規に構築したい、システム要素・指揮調整要素の方々にもRRSに対する教育により、RRS体制が構築で来ていくことをコース内容から理解していただける設計となっています。
このRRS起動要素研修コースは、米国でのRRSの訓練のためのコース内容を、慈恵医大で運用ができるように改変をしてきました（コースの原型は、米国のFirst 5 minutesから改変）。2012年から2024年2月までに、慈恵医大の院内で、RRS対応要素コース30回(313人)、RRS起動要素研修コース34回(553人)の開催をしています。慈恵医大でコースを開催してわかってきたことが、「RRSを導入してもRRSの件数が増えない」という問題でした。そこで、RRSの担い手をふやしつつ、RRSのコール件数が増えていく内容へとコース内容を改良し続けております。
コース内容の改善・改良を行い、米国から慈恵、慈恵から本邦全体でも普遍のものとして開催が行えるようになってきましたので、日本臨床救急医学会患者安全検討委員会の主催のもとでRRS起動要素研修コースを全国展開しています。
RRS起動要素研修コース内容
基本の4シナリオと様々な状況でのRRSの起動のシナリオが7個用意されています。
RRS起動基準によるRRSの起動 フィジカルアセスメント・起動基準
症例１ テーマ 急変兆候の認識
症例２ テーマ 何かおかしいを言語化する
早期警戒スコアによるRRSの起動
症例3 テーマ 重症な徴候を見逃さない
症例4 テーマ 気づきを躊躇せずに発信できる
様々な状況でのRRSの起動
症例5 テーマ 医師との軋轢、有効なチーム間のコミュニケーション
症例6 テーマ 意識障害に対する対応
症例7 テーマ 緊急性の高い徴候を見逃さない
症例8 テーマ 死にゆく患者 → 終末期患者との関わり
症例9 テーマ アナフィラキシーに適切に対応
症例10 テーマ 持続モニタリングされている患者の急変
症例11 テーマ 産科患者の急変
RRS起動要素研修コースの構成
事前学習（オンライン）＋ハンズオン講習＋事後学習（オンライン）の構成です。
【基本スケジュール】
09：00～12：30 RRS起動要素研修コース
対象 RRSを起動する看護師など病棟スタッフ
目的 RRS起動を容易する方法を病棟スタッフに習得してもらう
方法 シナリオベース
RRS起動要素研修指導者コースの構成
指導者（ファシリテーター）になるためには、指導者養成コースの受講をお願いいたします。
13：30～16：30 RRS起動要素研修指導者コース
対象 RRS起動要素コース修了者
目的 各病院でRRS起動者養成コースを開催する方法を習得する
方法 座学３０分+実際のシナリオの指導
コースの受講料金
起動者コース：日本臨床救急医学会【学会員】7,000円 日本臨床救急医学会【非学会員】9,000円
指導者コース：日本臨床救急医学会【学会員】7,000円 日本臨床救急医学会【非学会員】9,000円
指導者（ファシリテーター）までの過程
RRS起動要素研修コース受講後に、RRS指導者養成コースを受講していただきます。指導者コースを受講後に実際の起動者養成コースでの指導の状況をファカルティがモニタリングを行い、指導者（ファシリテーター）として独立ができます。ファシリテーターとなれば、自施設でのコース開催も可能となります。
RRS起動要素研修コース指導拠点施設の状況
全国に拠点となる施設を構築中です。
★今後の開催予定はこちらをご確認ください★
★実績はこちらからご確認いただけます
■RRS起動要素研修コース+指導者養成コース開催申込み
東京慈恵会医科大学での開催に合わせて、貴施設で開催する出張講習会も受け付けております。ご希望の施設様がございましたら、代表の方よりお申込みください。
【お申込み】開催のお申込みフォームよりご登録をお願いいたします。
実際のコースの様子↓